INSCRIPTION INDIVIDUELLE AUX ACTIVITES SAISON 2026/2027
(Attention : remplir 1 formulaire
par personne
- ce formulaire individuel doit comporter
toutes
les activités que vous aurez choisies)
S'agit-t-il d'un renouvellement d'adhésion?
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Oui
Non
Votre foyer comporte-t-il 2 personnes ?
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Oui
Non
Indiquer le nom de l'autre personne
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Votre nom
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Votre prénom
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N° adhérent
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Deuxième adresse
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Code postal
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Commune
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Choisir vos activités
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Activités artistiques
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Aquarelle
380,00 €
1 an
Laurent BATTISTINI
Illimité
Ikebana
280,00 €
1 an
Christine GUILLEMOT
Illimité
Dessin
320,00 €
1 an
Laurent BATTISTINI
Illimité
Calligraphie latine
255,00 €
1 an
Laurence REMONGIN
Illimité
Tapisserie (1 séance / semaine)
120,00 €
1 trimestre
Corinne BOUTON
Illimité
Atelier reliure
12,00 €
1 an
Christian GAUTHEY
Illimité
Marche nordique santé
200,00 €
1 an
Corinne PILLOT
Illimité
Excursion CROISIERE DES IMPRESSIONNISTES
0,00 €
Aucun
Illimité
Tapisserie (tous les 15 jours)
65,00 €
1 trimestre
Corinne BOUTON
Illimité
Tapisserie (1 vendredi /mois)
60,00 €
1 trimestre
Corinne BOUTON
Illimité
Tapisserie (1 samedi matin/mois)
100,00 €
1 trimestre
Corinne BOUTON
Illimité
Tapisserie (1 samedi après-m./mois)
100,00 €
1 trimestre
Corinne BOUTON
Illimité
Activités culturelles
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Allemand (débutants)
225,00 €
1 an
Anne-Marie JOUANNET
Illimité
Allemand (civilisation/conversation)
225,00 €
1 an
Anne-Marie JOUANNET
Illimité
Anglais (débutants/moyen)
225,00 €
1 an
Bernadette PALLEGOIX
Illimité
Espagnol (débutant/moyen)
225,00 €
1 an
Séverine FEBVAY
Illimité
Italien (langue et civilisation)
205,00 €
1 an
Elyane DETOUILLON
Illimité
Italien (débutants)
205,00 €
1 an
Elyane DETOUILLON
Illimité
Italien (moyen)
205,00 €
1 an
Elyane DETOUILLON
Illimité
Italien (avancé)
205,00 €
1 an
Elyane DETOUILLON
Illimité
Activités sportives
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Gym-kiné (1 cours hebdomaire)
190,00 €
1 an
Caroline BOIVIN / Gaëlle ZIEMNIEWICZ
Illimité
Gym-kiné (2 cours hebdomaires)
275,00 €
1 an
Caroline BOIVIN / Gaëlle ZIEMNIEWICZ
Illimité
Gym-kiné (1 cours hebdomaire en couple)
250,00 €
1 an
Corinne PILLOT
Illimité
Gymnastique (1 cours hebdomaire)
190,00 €
1 an
Michel LÉGER
Illimité
Gymnastique (2 cours hebdomaires)
250,00 €
1 an
Michel LÉGER
Illimité
Gymnastique (1 cours hebdomaire en couple)
275,00 €
1 an
Michel LÉGER
Illimité
Yoga-relaxation-respiration
335,00 €
1 an
Emilie VELEZ
Illimité
Yoga et yoga sur chaise
310,00 €
1 an
Murielle LEROY
Illimité
Qi gong et taïchi
175,00 €
1 an
Isabelle MALTCHEFF-SEMAM
Illimité
Ecole du dos
225,00 €
1 an
Caroline BOIVIN / Gaëlle ZIEMNIEWICZ
Illimité
Activités cognitives
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Club de lecture
0,00 €
1 an
Elizabeth ROULLET
Illimité
Scrabble
12,00 €
1 an
Anne-Marie BIANCHI
Illimité
Atelier mémoire
12,00 €
1 an
Marie-Thérèse LETSCHER
Illimité
Randonnées pédestres
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Marche hebdomaire mercredi
12,00 €
1 an
Aucun
Illimité
Marche mensuelle à la journée
0,00 €
1 an
Aucun
Illimité
Marche juillet-août
0,00 €
été
H. CRESSENVILLE / B. FOLLETET
Illimité
Marche dimanche matin 15 jours
12,00 €
1 an
Michel LÉGER
Illimité
Activités manuelles
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Patchwork
12,00 €
1 an
Michèle DESCREUX
Illimité
Crochet-tricot
12,00 €
1 an
Annie Michaud
Illimité
Voyages / excursions
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Séjour en ALBANIE
0,00 €
Jacques DUPUIS
Illimité
Excursion NOTRE-DAME DE PARIS
0,00 €
Aucun
Illimité
Excursion ARTS-DECO
0,00 €
Aucun
Illimité
Excursion ESCAPADE A MILAN
0,00 €
Aucun
Illimité
Excursion LAC DE VOUGLANS
0,00 €
Aucun
Illimité
Divers
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Œnologie
215,00 €
1 an
Audrey SADDE
Illimité
Vous ne pouvez pas sélectionner plus de 3 activités.
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Champ obligatoire
Récapitulatif de votre sélection
Activités choisies
Prix
Adhésion
Adhésion (si l'autre membre a déjà payé son adhésion, ce montant sera déduit du total à payer au moment du paiement)
15,00 €
Total
15,00 €
Choix des modalités de paiement
Je souhaite payer en ligne (par carte bancaire) via la plateforme sécurisée Stripe
Je souhaite payer par chèque par courrier postal ou par dépôt dans la boîte aux lettres de l’Association
(au Centre d'Animation Pierre Jacques, 2 rue Général de Gaulle à Fontaine)
Conditions : Paiement en 1 ou 3 chèques maximum encaissés chaque trimestre –
Attention : vos inscriptions seront validées à réception de l’ensemble des chèques.
OUI, je reconnais avoir pris connaissance des CGV (conditions générales de vente) des prestations et activités de l'association Familles de France - Fontaine les Dijon, accessibles par
ce lien
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