INSCRIPTION INDIVIDUELLE AUX ACTIVITES SAISON 2025/2026
(Attention : remplir 1 formulaire
par personne
- ce formulaire individuel doit comporter
toutes
les activités que vous aurez choisies)
S'agit-t-il d'un renouvellement d'adhésion?
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Oui
Non
Votre foyer comporte-t-il 2 personnes ?
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Oui
Non
Indiquer le nom de l'autre personne
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Votre nom
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Votre prénom
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N° adhérent
Adresse
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Deuxième adresse
Boîte postale
Code postal
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Commune
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Choisir vos activités
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Activités artistiques
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Aquarelle
350,00 €
1 an
Laurent BATTISTINI
Illimité
Ikebana
250,00 €
1 an
Christine GUILLEMOT
Illimité
Dessin
295,00 €
1 an
Laurent BATTISTINI
Illimité
Calligraphie latine
250,00 €
1 an
Laurence REMONGIN
Illimité
Tapisserie (trimestre)
115,00 €
1 trimestre
Corinne BOUTON
Illimité
Patine (stage)
150,00 €
1 stage
Corinne BOUTON
Illimité
Atelier reliure
10,00 €
1 an
Christian GAUTHEY
Illimité
Activités culturelles
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Allemand (débutants)
200,00 €
1 an
Anne-Marie JOUANNET
Illimité
Allemand (civilisation/conversation)
200,00 €
1 an
Anne-Marie JOUANNET
Illimité
Anglais (débutants/moyen)
200,00 €
1 an
Bernadette PALLEGOIX
Illimité
Espagnol (débutant/moyen)
200,00 €
1 an
Séverine FEBVAY
Illimité
Italien (langue et civilisation)
200,00 €
1 an
Elyane DETOUILLON
Illimité
Italien (débutants)
200,00 €
1 an
Elyane DETOUILLON
Illimité
Italien (moyen)
200,00 €
1 an
Elyane DETOUILLON
Illimité
Italien (avancé)
200,00 €
1 an
Elyane DETOUILLON
Illimité
Activités sportives
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Gym-kiné (1 cours hebdomaire)
170,00 €
1 an
Corinne PILLOT
Illimité
Gym-kiné (2 cours hebdomaires)
250,00 €
1 an
Corinne PILLOT
Illimité
Gym-kiné (1 cours hebdomaire en couple)
250,00 €
1 an
Corinne PILLOT
Illimité
Gymnastique (1 cours hebdomaire)
170,00 €
1 an
Michel LÉGER
Illimité
Gymnastique (2 cours hebdomaires)
250,00 €
1 an
Michel LÉGER
Illimité
Gymnastique (1 cours hebdomaire en couple)
250,00 €
1 an
Michel LÉGER
Illimité
Yoga-relaxation-respiration
310,00 €
1 an
Emilie VELEZ
Illimité
Yoga et yoga sur chaise
310,00 €
1 an
Murielle LEROY
Illimité
Qi gong et taïchi
170,00 €
1 an
Isabelle MALTCHEFF-SEMAM
Illimité
Activités cognitives
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Club de lecture
0,00 €
1 an
Elizabeth ROULLET
Illimité
Scrabble
10,00 €
1 an
Anne-Marie BIANCHI
Illimité
Atelier mémoire
10,00 €
1 an
Marie-Thérèse LETSCHER
Illimité
Randonnées pédestres
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Marche hebdomaire mercredi
10,00 €
1 an
Aucun
Illimité
Marche mensuelle à la journée
0,00 €
1 an
Aucun
Illimité
Marche juillet-août
0,00 €
été
H. CRESSENVILLE / B. FOLLETET
Illimité
Marche dimanche matin 15 jours
10,00 €
1 an
Michel LÉGER
Illimité
Activités manuelles
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Patchwork
10,00 €
1 an
Aucun
Illimité
Crochet-tricot
10,00 €
1 an
Annie Michaud
Illimité
Voyages / excursions
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Séjour en Crête
0,00 €
voyage
Jacques DUPUIS
Illimité
Marché de Noël Londres
0,00 €
excursion
Aucun
Illimité
Clos-Lucé - Amboise
0,00 €
voyage
Aucun
Illimité
Visite culturelle Lyon
0,00 €
excursion
Aucun
Illimité
Baptème de l'air
0,00 €
excursion
Aucun
Illimité
Divers
Choisir
Nom de l'activité
Tarifs
Forfait
Intervenant
Places restantes
Œnologie
190,00 €
1 an
Audrey SADDE
Illimité
Vous ne pouvez pas sélectionner plus de 3 activités.
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Champ obligatoire
Récapitulatif de votre sélection
Activités choisies
Prix
Adhésion
Adhésion (si l'autre membre a déjà payé son adhésion, ce montant sera déduit du total à payer au moment du paiement)
15,00 €
Total
15,00 €
Choix des modalités de paiement
Je souhaite payer en ligne (par carte bancaire) via la plateforme sécurisée Stripe
Je souhaite payer par chèque par courrier postal ou par dépôt dans la boîte aux lettres de l’Association
(au Centre d'Animation Pierre Jacques, 2 rue Général de Gaulle à Fontaine)
Conditions : Paiement en 1 ou 3 chèques maximum encaissés chaque trimestre –
Attention : vos inscriptions seront validées à réception de l’ensemble des chèques.
OUI, je reconnais avoir pris connaissance des CGV (conditions générales de vente) des prestations et activités de l'association Familles de France - Fontaine les Dijon, accessibles par
ce lien
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